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9月起，又有医药大省将落地实施医保药品单独支付！
发布时间：
2023-08-04 12:55
来源：
制药网
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近日，广东省医疗保障局发布了《广东省医疗保障局关于做好医保药品单独支付保障工作的通知》(以下简称“《通知》”)。通知显示，为切实做好国家医保谈判药品落地工作，支持中医药传承创新发展，更好保障人民群众用药需求，广东自2023年9月1日起实施医保药品单独支付保障工作，实施范围包括403个药物，试行期限2年。
根据《通知》，此次试行的范围为2023年广东省医保药品单独支付范围，共计403个药品，其中协议期内国家医保谈判药品为346个，竞价药品为17个，转为医保药品目录内常规药品的原国谈药40个。
其中，国谈药就是国家医保谈判药品，国家医保局已连续5年开展医保目录药品准入谈判，将医保目录中肿瘤药、慢性病药、罕见病药、儿童用药等的短板逐步补齐，价格平均降幅超过50%。而单独支付，是指参保患者就医期间使用国谈药(包括协议期内和已转为医保目录常规药品的国家医保谈判药品、竞价药品，下同)时，药品费用由基本医疗保险统筹基金与定点医疗机构单列结算，不纳入相关额度。
据了解，广东省实施医保药品单独支付保障早有征兆。早前，《国家医保局 国家卫生健康委关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》曾明确提出，鼓励有条件的地区探索国谈药单独支付政策。而近年来，广东省就已相继出台“双通道”管理机制、国谈药不受相关考核指标限制等系列政策，来促进国谈药落地。业内认为。这为此次广东省医保局结合实际，按照国家文件要求制定医保药品单独支付政策打下了坚实的基础。
除了广东省外，当前还有多地对国谈大品种已制定单独支付药品目录，并更新了双通道药品。例如2023年2月，湖南省医保局发布《2023年新增纳入湖南省“双通道”单行支付管理药品名单》，名单内包含123个新增或续约纳入湖南省“双通道”单行支付管理的药品，涉及恒瑞、齐鲁、正大天晴、辉瑞、艾伯维、GSK等84家药企。
2022年12月。湖北省医保局、卫健委联合下发通知，完善该省“双通道”政策，并建立和明确单独支付的保障机制。该通知自2023年1月1日起执行。该通知明确，湖北省将国家医保目录(2021版)中的协议期谈判药品全部纳入双通道目录，按乙类管理；制定全省统一的“单独支付”药品目录，将“双通道”药品中用于罕见病、恶性肿瘤、精神疾病、传染性疾病等疾病治疗的药品，以及使用周期较长、疗程费用较高、适合门诊治疗的其他药品纳入“单独支付”管理，执行单独支付政策
2022年9月，邯郸已启动部分医保谈判药品门诊单独支付试点工作，将未纳入门诊慢特病保障且使用周期长、疗程费用较高、不可替代性高、适应症路径明确的17种国谈药品纳入门诊单独支付管理，涉及银屑病等13个病种。
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业内预计，随着国谈药品大量落地，为让更多参保患者享受到了国谈药政策红利，更多省市医保局将通过对部分国谈药品实行单独支付政策，来不断完善国谈药品门诊用药保障机制。
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